ZarzÄ…d województwa lubuskiego oraz dyrektor szpitala w Gorzowie Marek Twardowski stojÄ… na stanowisku, że nie ma innego ratunku dla placówki przy ul. Dekerta jak tylko przeksztaÅ‚cenie w spólkÄ™ prawa handlowego.

TakÄ… informacjÄ™ ZarzÄ…d przekazaÅ‚ 29 czerwca na konferencji prasowej w Zielonej Górze, przedstawiajÄ…c Å›cieżkÄ™ przeksztaÅ‚cenia placówki oraz korzyÅ›ci jakie niesie za sobÄ… ta operacja. DziÄ™ki temu szpital w Gorzowie, zadÅ‚użony na ok. 230 mln zÅ‚, może liczyć na 150 mln zÅ‚ wsparcia z budżetu paÅ„stwa.

O sprawie pisaliśmy w felietonie z 19 czerwca "Uwierzyć dyrektorowi": http://www.egorzowska.pl/pokaz,felietony,2687,

Marszałek uspokaja
W czasie konferencji marszałek Elżbieta Polak powiedziała:
- ByÅ‚a informacja, że stanowisko jest niepotrzebne, że jest brak wspóÅ‚pracy i radni sÄ… zaskoczeni. To jest nieprawda, bo na każdej sesji zarzÄ…d przedstawia informacjÄ™ nt. dziaÅ‚alnoÅ›ci naszych szpitali wojewódzkich. Od 2009 roku szpital w Gorzowie jest wymieniany jako placówka przygotowywana do przeksztaÅ‚cenia – i dodaÅ‚a, że 1 lipca 2011 zmieniaÅ‚a siÄ™ ustawa, która daÅ‚a nowe możliwoÅ›ci. Teraz jest szansa na uzyskanie dotacji na pożyczki udzielone przez samorzÄ…d województwa.

E. Polak rozmawiaÅ‚a o sprawie przeksztaÅ‚cenia szpitala w Gorzowie 12 stycznia w Warszawie z wiceministrem zdrowia Markiem Haberem. Rozmowa dotyczyÅ‚a m.in. możliwoÅ›ci nowych rozwiÄ…zaÅ„ finansowych dla zadÅ‚użonych szpitali w kontekÅ›cie ustawy o dziaÅ‚alnoÅ›ci leczniczej. Z kolei w kwietniu wzięła udziaÅ‚ w spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia z wiceministrem  Aleksandrem SopliÅ„skim. Rozmowy dotyczyÅ‚y możliwoÅ›ci oddÅ‚użenia SP Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie.

Ministerstwo Zdrowia potwierdziło możliwość pozyskania dotacji (ok. 148,7 mln zł) na piśmie.
– NieprawdÄ… jest, że zarzÄ…d prowadzi dziaÅ‚ania potajemnie, chaotycznie. Te zadania wpisaliÅ›my także w zadania nowego dyrektora szpitala – powiedziaÅ‚a marszaÅ‚ek. JeÅ›li chodzi o sprawy pracownicze w szpitalu, to E. Polak zapewniÅ‚a: - Z dniem przeksztaÅ‚cenia szpitala w spóÅ‚kÄ™, pracownicy stanÄ… siÄ™ z mocy prawa pracownikami nowego podmiotu, czyli spóÅ‚ki.

Szpital tonie w długach
ÅšwiadczÄ… o tym zestawienia finansowe, które przedstawiÅ‚a dyrektor Departamentu Ochrony Zdrowia Elżbieta Kasprzak. – ByÅ‚a duża poprawa wyniku finansowego w latach 2009-2010, ale w 2011 roku sytuacja ulegÅ‚a znacznemu pogorszeniu, a stan zobowiÄ…zać ulega zwiÄ™kszeniu – mówiÅ‚a. Na podstawie danych z pierwszych czterech miesiÄ™cy 2012 roku widać, że jednostka siÄ™ nie bilansuje. Wynik wykazuje stratÄ™ na poziomie 5,8 mln zÅ‚, a zobowiÄ…zania dÅ‚ugoterminowe to już ok. 230 mln zÅ‚. Jednostka, w wyniku zawartych porozumieÅ„ – oprócz bieżącej dziaÅ‚alnoÅ›ci – musi pÅ‚acić 5 mln zÅ‚.

Jaka przyszÅ‚ość czeka gorzowski szpital do koÅ„ca 2012 roku? Szpital zaÅ‚ożyÅ‚ w planie przychód wysokoÅ›ci 190 mln zÅ‚, a już sama wartość zakontraktowanych Å›wiadczeÅ„ na dzieÅ„ dzisiejszy to 180 mln zÅ‚. – Sytuacja w tym roku na pewno siÄ™ nie poprawi. Dodam, że 98 procent przychodu w niemal wszystkich szpitalach w kraju, to kontrakt z NFZ – powiedziaÅ‚a dyrektor E. Kasprzak. JeÅ›li chodzi o zatrudnienie, to obecnie w szpitalu pracujÄ… 1854 osoby.

Jak przekształcić szpital?
Åšcieżka przeksztaÅ‚cenia szpitala w spóÅ‚kÄ™ prawa handlowego rozpoczyna siÄ™ od przyjÄ™cia stanowiska w sprawie przeksztaÅ‚cenia. NastÄ™pnie muszÄ… być podjÄ™te dziaÅ‚ania w zakresie:

1) przygotowania uchwały o przekształceniu,
2) przeprowadzenia konsultacji społecznych w zakresie przekształcenia,
3) opracowania przez dyrektora jednostki kwestionariusza przeksztaÅ‚cenia szpitala w spóÅ‚kÄ™ kapitaÅ‚owÄ… oraz przygotowanie 17 zaÅ‚Ä…czników niezbÄ™dnych do sporzÄ…dzenia aktu przeksztaÅ‚cenia,
4) opracowania przez dyrektora jednostki programu naprawczego.

NastÄ™pnie Sejmik Województwa (na sesji jesiennej) musi wyrazić zgodÄ™ na przeksztaÅ‚cenie szpitala w Gorzowie. w SpóÅ‚kÄ™ Prawa Handlowego, a organ zaÅ‚ożycielski musi przygotować akt przeksztaÅ‚cenia. Na koÅ„cu Å›cieżki, dyrektor jednostki przygotowuje wszystkie dokumenty niezbÄ™dne do wpisania spóÅ‚ki do KRRS-u.

Zagrożenia i korzyści
Z jakimi zagrożeniami wiąże siÄ™ przeksztaÅ‚cenie szpitala? Jak powiedziaÅ‚a dyrektor E. Kasprzak, to gÅ‚ównie krótkie ustawowe terminy od czasu podjÄ™cia uchwaÅ‚y przez sejmik poprzez wpis do Rejestru Wojewody, KRSS-u i uzyskania dotacji, a także opór spoÅ‚eczny przed planowanymi zmianami. Dodatkowo istnieje ryzyko nieskorzystania z dotacji ze wzglÄ™du na zbyt ograniczone Å›rodki w stosunku do problemu w skali kraju - zabezpieczenie w budżecie Ministerstwa Zdrowia (1,4 mld zÅ‚otych przy zadÅ‚użeniu jednostek w kraju na ponad 10 mld zÅ‚otych). Należy też pamiÄ™tać o ograniczonych Å›rodkach z NFZ na realizacjÄ™ Å›wiadczeÅ„ w stosunku do potrzeb zdrowotnych i potencjaÅ‚u szpitali.

Zdecydowanie wiÄ™cej jest korzyÅ›ci, do których zalicza siÄ™:
1) uzyskanie przez Województwo Lubuskie wsparcia finansowego w postaci dotacji i umorzenia części przejÄ™tych po przeksztaÅ‚conym SPZOZ-ie zobowiÄ…zaÅ„;
2) przejrzysty nadzór wÅ‚aÅ›cicielski;
3) poprawa jakości i dostępności udzielanych przez Szpital świadczeń medycznych;
4) zmniejszenie kosztów finansowych wynikajÄ…cych z obsÅ‚ugi zobowiÄ…zaÅ„ (na dzieÅ„ dzisiejszy jest to koszt ok. 500 tys. zÅ‚ miesiÄ™cznie);
5) poprawa pÅ‚ynnoÅ›ci finansowej poprzez m.in. zredukowanie kwoty zobowiÄ…zaÅ„ wynikajÄ…cej z zawartych porozumieÅ„, które na dzieÅ„ dzisiejszy stanowiÄ… dodatkowe obciążenie Jednostki w wysokoÅ›ci 5 mln zÅ‚ miesiÄ™cznie;
6) zwiÄ™kszenie wiarygodnoÅ›ci wÅ›ród dostawców przekÅ‚adajÄ…ce siÄ™ w sposób bezpoÅ›redni na negocjowane ceny dostaw;
7) efektywniejszy sposób zarzÄ…dzania;
8) wiÄ™ksza możliwość pozyskania inwestorów zewnÄ™trznych;
9) poprawa jakości i dostępności do udzielanych świadczeń zdrowotnych;
10) możliwość pozyskania dodatkowych Å›rodków finansowych z tytuÅ‚u udzielanych Å›wiadczeÅ„ zdrowotnych poza kontraktem z NFZ;
11) przejrzysta gospodarka finansowa w zakresie zarzÄ…dzania wewnÄ…trz SpóÅ‚ki i jej funkcjonowania w otoczeniu.

Na ile możemy liczyć?
PrzeksztaÅ‚cajÄ…c szpital w spóÅ‚kÄ™ możliwa jest do uzyskania przez Województwo Lubuskie pomoc finansowa z budżetu paÅ„stwa w postaci umorzenia zobowiÄ…zaÅ„ przejÄ™tych przez województwo po przeksztaÅ‚conym SP Szpitalu Wojewódzkim w Gorzowie (Å‚Ä…cznie 17,2 mln zÅ‚) oraz na dotacjÄ™ na zobowiÄ…zania (ponad 131,5 mln zÅ‚).

Jak postawić szpital na nogi?
- 1 czerwca br. zastaÅ‚em jednostkÄ™, która ma 257 mln zÅ‚ dÅ‚ugu i groźbÄ™ zakrÄ™cenia gazu i innych mediów za kilka dni. Uważam, że absolutnie nie ma żadnego innego sposobu i innego pomysÅ‚u jak szpital w Gorzowie postawić na nogi – powiedziaÅ‚ Marek Twardowski, który od miesiÄ…ca peÅ‚ni funkcjÄ™ dyrektora placówki. Jego zdaniem, szpital w Gorzowie może dziaÅ‚ać sprawnie, ale musi dziaÅ‚ać tak, jak przedsiÄ™biorstwo. – Zależy mi na tym, żeby zarzÄ…d i sejmik podjÄ…Å‚ uchwaÅ‚Ä™ intencyjnÄ…, abym miaÅ‚ wolnÄ… wolÄ™ to robić. PieniÄ…dze do uzyskania sÄ… ogromne. 150 mln zÅ‚ to kwota niebagatelna. Zostanie nam ok. 82 mln zÅ‚ dÅ‚ugu – dodaÅ‚. Chce, aby gorzowski szpital nie byÅ‚ już ciężarem dla województwa, ale żeby siÄ™ rozwijaÅ‚. Mamy jednak niewiele czasu, bo termin na przeksztaÅ‚cenie mija 31 grudnia 2013 roku. JeÅ›li do tego czasu, placówka nie stanie siÄ™ spóÅ‚kÄ…, to grozi jej likwidacja (chyba, że województwo pokryje caÅ‚y dÅ‚ug). – Nie ma przeciwwskazaÅ„, aby szpital dalej nazywaÅ‚ siÄ™ „wojewódzki” – tÅ‚umaczyÅ‚ M. Twardowski i uspokoiÅ‚ pracowników szpitala. PotwierdziÅ‚, że z mocy prawa wszyscy, którzy sÄ… w SPZOZ-ie, przechodzÄ… do spóÅ‚ki.

Dlaczego warto łączyć?
KolejnÄ… sprawÄ… jakÄ… zajmÄ… siÄ™ radni na poniedziaÅ‚kowej sesji, bÄ™dzie uchwaÅ‚a w sprawie poÅ‚Ä…czenia Samodzielnego Publicznego ZakÅ‚adu Opieki Zdrowotnej „Medkol” w Zielonej Górze ze 105 Szpitalem Wojskowym w Å»arach. - Takie warunki zaproponowaÅ‚o Ministerstwo Obrony Narodowej. To stanowisko jest dla nas bardzo ważne, gdyż jest kluczowe dla podjÄ™cia decyzji przez MON – powiedziaÅ‚a marszaÅ‚ek. Robert Sapa, który zajmowaÅ‚ siÄ™ caÅ‚y czas tÄ… sprawÄ…, przekazaÅ‚ informacje nt. zabezpieczenia medycznego w aspekcie jednostek zdrowia w regionie. PóÅ‚nocna część województwa ma należeć pod szpital w Gorzowie, Å›rodkowa - do szpitala w Zielonej Górze, a dolna – do szpitala wojskowego. To jest optymalne wykorzystanie infrastruktury i kadry medycznej. PoÅ‚Ä…czenie obu zakÅ‚adów pozwoli na zmniejszenie kosztów funkcjonowania jednostek, poprzez m.in. uzyskanie korzystniejszych warunków u kontrahentów na zakup sprzÄ™tu, lekarstw i materiaÅ‚ów medycznych, a także racjonalizacje wykorzystania sprzÄ™tu jakim dysponujÄ… jednostki.

Oprac. Hak