Ciąg dalszy rozmowy z dr. Pawłem Knappem z Kliniki Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej Uniwersytetu Białostockiego

Tydzień temu zamieściliśmy pierwszą część rozmowy z dr. Pawłem Knappem z Kliniki Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej Uniwersytetu Białostockiego. Dziś przedstawiamy część drugą na temat elektrokonizacji i elektrokoagulacji.

Czytaj także: http://www.egorzowska.pl/pokaz,zdrowie,2017,

Twierdzi pan, że elektrokonizacja czy elektrokoagulacja, które kiedyÅ› nagminnie stosowano w leczeniu tzw. nadżerki, mogÄ… być niebezpieczne dla kobiety. W jakiej sytuacji?

– ChciaÅ‚bym podkreÅ›lić, że nie jest to moja opinia, ale opinia Europejskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej, która we wrzeÅ›niu zostaÅ‚a zaprezentowana na kongresie europejskim w Mediolanie, gdzie miaÅ‚em przyjemność uczestniczyć. Tam zostaÅ‚o jasno powiedziane, że liczba przypadków nowotworów raka szyjki macicy, która zostaÅ‚a przegapiona, jest tak duża, że dyskredytuje to postÄ™powanie, jako postÄ™powanie terapeutyczne. Bo pojawia siÄ™ gÅ‚ówne pytanie: Leczymy czy zaleczamy? I tu nie ma wÄ…tpliwoÅ›ci, bo dane epidemiologiczne, dane medyczne, dane z traiali medycznych, które dokumentujÄ… rzetelnÄ… wiedzÄ™, pokazaÅ‚y, że elektrokonizacja czy elektrokoagulacja sÄ… postÄ™powaniem niewskazanym. Okazuje siÄ™, że dawno temu w Europie zostaÅ‚o zarzucone. Polska kultywowaÅ‚a je chyba z przyzwyczajenia albo z bezkrytycznego postÄ™powania. Wiem, że jestem niepopularny i mogÄ™ sobie zaszkodzić, ale medycyna jest najważniejsza, a przede wszystkim dobro pacjentki jest najważniejsze, wiÄ™c nie bojÄ™ siÄ™ tego powiedzieć: Nie możemy powielać historycznych zachowaÅ„, musimy również, jak wszystkie europejskie kraje, ewoluować w kierunku medycyny nowoczesnej. Czyli jeÅ›li coÅ› jest zÅ‚e, jeÅ›li zostaÅ‚o udokumentowane w badaniach medycznych, my też powinniÅ›my to negować. Nie jest to wynik bezmyÅ›lnej negacji, tylko rzetelnej wiedzy opartej na wspomnianych powyżej wielooÅ›rodkowych badaniach medycznych.

Panie doktorze, ja przeszłam taki zabieg i ta wiadomość mnie zmroziła. Powinnam się bać?

– Nie wiem. Nie wiem, pani redaktor. Dlatego, że o wszystkim decyduje sytuacja kliniczna, czyli badanie ginekologiczne, badanie cytologiczne, które powinno być wykonywane w zależnoÅ›ci od systemu: czy mamy cytologiÄ™ profilaktycznÄ… wykonywanÄ… raz na trzy lata, czy cytologiÄ™ diagnostycznÄ… wykonywanÄ… z konkretnych wskazaÅ„ medycznych. WiÄ™c nie potrafiÄ™ odpowiedzieć na pani pytanie. To zależy, jaki byÅ‚ pani wynik badania cytologicznego. Rozumiem, że jako Å›wiatÅ‚a kobieta jest pani uczestniczkÄ… programu profilaktycznego i bada siÄ™ pani raz na trzy lata. To w zupeÅ‚noÅ›ci wystarczy. Choć zdarza siÄ™ i tak, że nasze panie badajÄ… siÄ™ raz na rok i to czasami jest również za maÅ‚o, gdy lekarz nie ocenia podczas badania ginekologicznego szyjki macicy lub gdy nie „pilnuje” terminu powtórnego badania cytologicznego. JeÅ›li kiedyÅ› pacjentka miaÅ‚a wykonywanÄ… elektrokoagulacjÄ™, bo przyszÅ‚a do lekarza i on jej powiedziaÅ‚: „Ojej, pani ma nadżerkÄ™”, to wykonanie elektrokoagulacji zniszczyÅ‚o jej fizjologiÄ™ nabÅ‚onków: pÅ‚askiego i gruczoÅ‚owego, które tworzÄ… tzw. ektopiÄ™ gruczoÅ‚owÄ…, czyli stan fizjologiczny przynależny do życia osobniczego kobiety. Sytuacja, którÄ… zastaje inny lekarz, który zaczyna opiekować siÄ™ po kilku latach takÄ… pacjentkÄ…, po takim wÅ‚aÅ›nie zabiegu na szyjce, jest niezmiernie trudna, szczególnie do oceny zmian w kanale szyjki macicy.

Z czym to się wiążę?

– W pewnym momencie uzmysÅ‚owiliÅ›my sobie tzw. teoriÄ™ wirusowÄ…. Wirus brodawczaka ludzkiego tzw. HPV – Human Papilloma Virus - zapoczÄ…tkowuje proces rozwoju nowotworu. Nie każdy, ale ten wysokoonkogenny, jest czÄ™sto sprawcÄ… zmiany morfologii komórki prawidÅ‚owej na nieprawidÅ‚owÄ…. Na szczęście, kobieta ma naturalne mechanizmy obrony i naprawy swoich komórek. Z drugiej strony, nie każda ma takie mechanizmy wyksztaÅ‚cone dostatecznie i nie każda potrafi sobie z dÅ‚ugotrwaÅ‚Ä… infekcjÄ… wirusem Brodawczaka ludzkiego poradzić. Te pacjentki, u których znajdujemy zmiany na szyjce macicy, nie potrafiÄ… tych mechanizmów do koÅ„ca wyksztaÅ‚cić lub nie funkcjonujÄ… one prawidÅ‚owo. Czy wiÄ™c powinnam siÄ™ bać? I tak, i nie. Tak, bo nie wiadomo, co siÄ™ staÅ‚o podczas wykonywanego zabiegu. Mam na myÅ›li, jaki byÅ‚ w danym momencie stan wirusologiczny koagulowanych tkanek i jaki byÅ‚ – być może tylko pozornie – niezmieniony nabÅ‚onek na szyjce macicy. Nie, bo jestem kobietÄ… Å›wiatÅ‚Ä…, wykonujÄ™ badania cytologiczne raz na trzy lata i to w zupeÅ‚noÅ›ci wystarczy, żeby czuć siÄ™ bezpiecznie.

Dziękuję.

Rozmawiała Hanna Kaup
foto na gÅ‚ównej milionkobiet.pl

Dodaj komentarz:

Obchody 900-lecia jubileuszu

W sobotÄ™ 11 maja br. w OÅ›nie Lubuskim odbÄ™dÄ… siÄ™ uroczyste obchody z okazji dziewięćsetlecia ustanowienia biskupstwa lubuskiego. Przygotowania do tej ... <czytaj dalej>

PrzebudujÄ… Ikara

Przetarg na przebudowÄ™ ostatniego etapu ulicy Ikara rozstrzygniÄ™ty. Kolejna osiedlowa uliczka zostanie w peÅ‚ni przebudowana. Nowa nawierzchnia ul. Ikara uÅ‚atwi codzienne ... <czytaj dalej>

Oni tu zostajÄ…

„ZostajÄ™!” to hasÅ‚o nowej kampanii promujÄ…cej Gorzów, która ma zwrócić uwagÄ™ na zalety naszego miasta, dziÄ™ki którym jest ono doskonaÅ‚ym ... <czytaj dalej>

Pielgrzymki

Tegoroczna piesza pielgrzymka powoÅ‚aniowa odbÄ™dzie siÄ™ w sobotÄ™ w sobotÄ™ 27 kwietnia. WyjÅ›cie pielgrzymki na trasÄ™ z Paradyża do Rokitna nastÄ…pi ... <czytaj dalej>

«	maj 2024					»
P	W	Åš	C	P	S	N
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

Piękna inicjatywa w brzydkim mieście

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

20 Trailblazers Setting The Standard In Akun Demo
Slot Demo Game Free Pragmatic (Https://Rentry.Co/V6Xx8Qve) <czytaj dalej>

dla 30 studentów cały kierunek prawo
dla 30 pielęgniarek cały wydział pielęgniarski

ja sie pytam jakie sÄ… koszta paÅ„stwowe ksz <czytaj dalej>

Do Warszawy gumofilce. Tam jest mnóstwo wÄ™złów do blokowania. <czytaj dalej>

W tel awiwie jest 10tys takich firm oszukańcze inwestycyjnych tam są wirtualne pieniądze i wirtualne zyski
Wielkie drapacze chmur które naleÅ <czytaj dalej>

Zaczynamy od podwyżki swoich uposażeÅ„, potem "obwÄ…chamy siÄ™" poodwiedzamy i....a wy frajerzy, za kolejjne kilka lat bÄ™dziecie potrzebn <czytaj dalej>