Rozmowa z prof. Leonardo Fabbri, dyrektorem Sekcji Chorób Układu Oddechowego i Oddziału Onkologii, Hematologii i Pulmonologii na Uniwersytecie w Modenie i Reggio Emilia.

Prof. Fabbri jest członkiem najważniejszych światowych gremiów opracowujących wytyczne leczenie astmy i POChP, prowadzi wieloośrodkową grupę badawczą zaangażowaną w badania kliniczne znaczenia procesów zapalnych w astmie i POChP.

W tym roku otrzymaliśmy nowe wytyczne leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Są bardziej złożone od poprzednich. Na czym polegają najważniejsze zmiany?
- Głównie na wprowadzeniu i zdefiniowaniu dwóch pojęć: zaostrzeń w POChP oraz chorób współwystępujących. Było to potrzebne, ponieważ od dawna potwierdzało się, że POChP nigdy nie jest jedyną chorobą, która dotyka pacjenta. Chorzy z ciężkim przebiegiem często cierpią ma inne dolegliwości chroniczne. Po drugie, w podgrupie pacjentów występują epizody zaostrzeń, które nakładając się na chorobę przewlekłą, mają znaczny wpływ na diagnozę i jakość życia. Stan zaawansowania POChP nie opiera się dziś wyłącznie na wyniku badania spirometrycznego, lecz również bierze się pod uwagę inne objawy chorobowe i występowanie zaostrzeń.

Co stanowi, w kontekście nowych wytycznych, największe wyzwanie w leczeniu POChP? Czy jest to ocena ryzyka zaostrzeń?
- Szacowanie ryzyka zaostrzeń nie jest szczególnie trudne, gdyż jest to część codziennej pracy każdego lekarza. Wytyczne zalecają ostrożną i dokładną ocenę występujących objawów choroby i jej zaostrzeń, co pozwala skuteczniej dobrać terapię do potrzeb indywidualnego pacjenta.

Mamy też nowe narzędzia, jak kwestionariusz CAT – COPD Assesment Test – test oceny POChP.
- Tak, i jest to narzędzie łatwe w użyciu. Dzięki niemu można dokonać szczególnie dokładnej oceny stanu chorego i ryzyka zaostrzeń. Nie wiem jednak na ile będzie użyteczne w praktyce klinicznej i w jakich krajach się przyjmie.

Ważną częścią leczenia jest leczenie przeciwzapalne.
- Leczenie przeciwzapalne ma szczególne znaczenie w kontekście eliminacji ryzyka zaostrzeń.

Czy możemy się spodziewać nowych leków, w tym leków łatwo dostępnych dla przeciętnego pacjenta?
- Sugeruje się dziś stosowanie kombinacji leków u chorych z mniejszą ilością objawów w celu eliminowania ryzyka zaostrzeń. Są również nowe zarejestrowane leki, pojawiły się także nowe zastosowania dla poprzednio używanych preparatów. Przyjazne i sprawdzone leki istnieją, problemem może być ich cena i dostępność.

Jakie są europejskie doświadczenia w leczeniu POChP? Jakie kraje radzą sobie najlepiej?
- Są kraje, które wprowadziły oryginalne programy terapeutyczne i odniosły sukcesy. Przykładem może być Wielka Brytania i Finlandia. Myślę, że w tych krajach podejście do pacjentów jest bardziej uważne, a także większą wagę przywiązuje się do profilaktyki, walki
z paleniem oraz skażeniem środowiska.

Lepsze leczenie powinno iść w parze z wczesną wykrywalnością. Jak tego dokonać?
- Po pierwsze nigdy nie należy lekceważyć takich objawów jak chroniczny kaszel. Po drugie, jeżeli pacjent pali papierosy, to należy wykonać spirometrię, aby potwierdzić lub wyeliminować diagnozę POChP.

Rzucenie palenia to oczywistość, czy są inne metody zapobiegania POChP?
- Zalecane są szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom, gdyż dzieci mogą zarazić starszych opiekunów, co może być dla nich bardzo groźne. Jednak profilaktyka POChP w krajach rozwiniętych polega przede wszystkim na zaprzestaniu palenia.

Stowarzyszenie „Dziennikarze dla Zdrowia“

Dodaj komentarz:

Przebudowa Spichrzowej

Ostatnie przygotowania do rozpoczęcia przebudowy ulicy Spichrzowej. Konsorcjum firm TORMEL i WUPRINŻ, przebuduje ostatni, półkilometrowy odcinek ulicy Spichrzowej. Pierwsze prace ruszą ... <czytaj dalej>

UMCS z Jazz Clubem Pod Filarami

80 lat UMCS w Lublinie z Jazz Clubem „Pod Filarami”. W dniach 14 -17 maja 2024 roku w Akademickim Centrum Kultury ... <czytaj dalej>

Remont schodów

Nowe schody na Piaskach, obok lecznicza zieleń. Rusza remont schodów przy ul. Bohaterów Westerplatte, zejście do ul. Sczanieckiej. Skarpa przy schodach ... <czytaj dalej>

Obchody 900-lecia jubileuszu

W sobotę 11 maja br. w Ośnie Lubuskim odbędą się uroczyste obchody z okazji dziewięćsetlecia ustanowienia biskupstwa lubuskiego. Przygotowania do tej ... <czytaj dalej>

«	luty 2024					»
P	W	Ś	C	P	S	N
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29

Piękna inicjatywa w brzydkim mieście

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

Znowu " sami swoi". A wogóle czym oni się zajmują??? <czytaj dalej>

Tak miasto twój wójt sp...ł, że faktycznie rowerem lepiej jeździć, ale powstaje kolejne pole do....nadużyć/?/ Na początek, obowiązkowe kaski <czytaj dalej>

To proponuję jeszcze do każdego roweru, silnik odrzutowy, zestaw Wi-Fi, talerz satelitarny i co tam jeszcze w koszta można wrzucic :-) <czytaj dalej>

Ale pitolenie. Ani słowa o kolejce do "znachora" o bólu w krzyżu, o polityce i innych przyjemnościach wątpliwych u będących starymi l <czytaj dalej>

Starość

Widziałem ją wczoraj

Stała u drzwi werandy

Lewa ręką trzymała laskę
prawą chciała nacisnąć <czytaj dalej>