Przewlekła białaczka limfocytowa jest najczęstszym rodzajem białaczki u dorosłych. Diagnozuje się ją przeważnie u osób w wieku 65 lat i starszych, dlatego często jest nazywana białaczką seniorów. W ostatnich latach pojawia się coraz więcej nowych leków, które wydłużają przeżycie pacjentów z CLL i mogą być stosowane w leczeniu tej choroby.

Wypracowanie sposobu na szybkie udostępnienie leków chorym jest o tyle istotne, że, zgodnie z prognozami, które uwzględniają starzenie się społeczeństw - liczba zachorowań na nowotwory, w tym przewlekłą białaczkę limfocytową, będzie w kolejnych latach stale rosła. W miarę starzenia się organizmu, w macierzystych komórkach krwiotwóczych (HSC), z których w szpiku kostnym codziennie powstają setki miliardów nowych krwinek (krwinki czerwone i białe, a także płytki krwi), zachodzą m.in. zmiany genetyczne. Ich obecność, łącznie ze starzeniem się szpiku kostnego i zmianami zachodzącymi w całym organizmie, przyczynia się do zakłóceń w procesie produkcji nowych krwinek (tj. hematopoezy). W efekcie spada odporność organizmu, a jednocześnie rośnie ryzyko pojawienia się komórek krwi zmienionych genetycznie, które mogą zapoczątkować rozwój nowotworu.

Przykładem nowotworu krwi, którego ryzyko znacznie rośnie wraz z wiekiem, jest przewlekła białaczka limfocytowa (ang. chronic lymphocytic leukemia, CLL). Średni wiek, w którym rozpoznaje się CLL to 72 lata. CLL jest najczęstszym typem białaczki u osób dorosłych.

Nowotwór wywodzi się z limfocytów typu B, czyli tych komórek odporności, które odpowiadają za produkcję przeciwciał. W początkowym okresie CLL przebiega bezobjawowo i na tym etapie jest wykrywana przypadkowo, podczas rutynowej morfologii krwi. CLL można zacząć podejrzewać przy podwyższonej liczbie limfocytów – ponad 5 tys. na ml krwi.

U niewielkiego odsetka pacjentów pierwszym objawem choroby są objawy ogólne, takie jak znaczna utrata masy ciała (ponad 10 proc. w ciągu pół roku), gorączka powyżej 38 st. C utrzymująca się co najmniej dwa tygodnie, bez związku z infekcją, oraz obfite poty, zwłaszcza nocne. U chorych może dojść do powiększenia węzłów chłonnych (szyjnych, pachowych, pachwinowych), mogą wystąpić bóle brzucha związane z powiększeniem śledziony, a rzadziej wątroby. Nadmiar zmienionych nowotworowo białych krwinek zakłóca proces hematopoezy, z czym wiąże się niedobór krwinek czerwonych, płytek krwi oraz prawidłowo działających komórek odporności (białych krwinek). W związku z tym odporność chorego spada, częściej dochodzi u niego do infekcji bakteryjnych, grzybiczych, pierwotniakowych, które mogą nawet zagrażać życiu. Wybór terapii dla pacjenta z CLL zależy od takich czynników, jak stadium zaawansowania nowotworu, obecność objawów i tempo, w jakim narastają, wiek i stan chorego, obecność schorzeń współistniejących.

Około 30 proc. pacjentów z CLL, którzy poza podwyższoną liczbą limfocytów, nie ma innych zmian i objawów, nie wymaga leczenia. Trzeba ich jedynie obserwować i wykonywać systematyczne badania kontrolne. W ich przypadku terapia mogłaby bowiem przynieść więcej powikłań niż korzyści. U jednej trzeciej pacjentów CLL postępuje powoli i na pewnym etapie będzie wymagała leczenia, a u jednej trzeciej nowotwór rozwija się szybko i wymaga podjęcia leczenia, po rozpoznaniu.

W ostatnich latach dokonał się wyraźny postęp w terapii CLL. Pojawiły się nowe leki dla pacjentów, u których dochodzi do nawrotu CLL lub jest ona oporna na terapię pierwszej linii. Dwa z nich - ibrutynib oraz idelalizyb - należą do inhibitorów BCR. Nie tylko wydłużają ogólne przeżycie chorych, ale mogą być stosowane u osób w starszym wieku. W Polsce żaden z nich na razie nie jest refundowany.

Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, maj 2016 r.

Dodaj komentarz:

W czwartek Boże Ciało

W najbliższy czwartek 30 maja Kościół obchodzi uroczystość Najświętszego Ciała i Krwi Chrystusa popularnie nazywaną świętem Bożego Ciała. Tego dnia ... <czytaj dalej>

Składy komisji Sejmiku Województwa Lubuskiego

Radni województwa w trakcie sesji w dniu 20 maja 2024 r. wybrali przedstawicieli komisji w Sejmiku Województwa Lubuskiego VII kadencji. Wybrano ... <czytaj dalej>

Przebudowa Spichrzowej

Ostatnie przygotowania do rozpoczęcia przebudowy ulicy Spichrzowej. Konsorcjum firm TORMEL i WUPRINŻ, przebuduje ostatni, półkilometrowy odcinek ulicy Spichrzowej. Pierwsze prace ruszą ... <czytaj dalej>

UMCS z Jazz Clubem Pod Filarami

80 lat UMCS w Lublinie z Jazz Clubem „Pod Filarami”. W dniach 14 -17 maja 2024 roku w Akademickim Centrum Kultury ... <czytaj dalej>

«	sierpień 2024					»
P	W	Ś	C	P	S	N
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31

Piękna inicjatywa w brzydkim mieście

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

Piękni ludzie, piękna sprawa, piękne widoki...
Muszę się wybrać!
Z.M.P. <czytaj dalej>

Taaak, dzieciństwo to fajna sprawa! ):-)
Z>M.P. <czytaj dalej>

W Polsce żaden komunizm się nie skończył <czytaj dalej>

Jesteście Panowie naprawdę"wielcy". Robicie coś z pasją i...radością. Dlaczego tacy, jak wy nie sa co najmniej radnymi. Patrząc na fo <czytaj dalej>

To jeszcze proponuje panu wojewodzie przebrać się, nieco zmienić facjate i pod pozorem boleści, rany ręki iść na SOR i zobaczyç, posłuchać, <czytaj dalej>