Ruch, czyli troska o sprawność fizyczną i słońce to recepta na dobrą kondycję naszych kości. Dzięki nim możemy uniknąć złamań osteoporotycznych, które – poza nowotworami i chorobami układu krążenia – stają się plagą naszych czasów i odbierają przyszłość.

Ryzyko złamania osteoporotycznego jest znacznie większe u kobiet niż u mężczyzn i gwałtownie rośnie po 50. roku życia w związku ze zmianami wywołanymi menopauzą. Ale choć złamania u mężczyzn są rzadsze, to obarczone większym ryzykiem powikłań.

Najczęściej dochodzi do złamania: kręgów, szyjki kości udowej, kości promieniowej, kości ramiennej. Za najgroźniejsze uznaje się złamania szyjki kości udowej, które u osób starszych często prowadzi do kalectwa a nawet śmierci.

W 2008 r. grupa ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia pod kierunkiem prof. J. A. Kanisa opublikowała raport, w którym wyszczególniono najważniejsze czynniki ryzyka złamania osteoporotycznego. Są to:
- wiek,
- płeć,
- niska masa ciała (BMI - Body Mass Index - <20),
- przebyte złamanie niskoenergetyczne,
- złamanie szyjki kości udowej u rodziców,
- palenie papierosów,
- przyjmowanie glikokortykosteroidów,
- picie alkoholu,
- reumatoidalne zapalenie stawów.

Według danych Ministerstwa Zdrowia do 2030 r. liczba osób cierpiących przewlekle na osteoporozę i niesamodzielnych z powodu złamań (bez konieczności hospitalizacji), może sięgnąć pół miliona. Z kolei Główny Urząd Statystyczny szacuje, że do 2035 r. liczba Polaków w wieku powyżej 65 lat wzrośnie do około 8,5 mln, dlatego ważne jest, by nasze życie było nie tylko coraz dłuższe, ale i lepsze. Temu służy profilaktyka.

– Przede wszystkim dostarczanie organizmowi odpowiednich ilości wapnia i witaminy D3 oraz aktywność fizyczna – mówi reumatolog, dr n. med. Maria Rell-Bakalarska z Centrum Reumatologii i Osteoporozy Rheuma Medicus w Warszawie. – Jednak to nie zawsze wystarcza. Wówczas należy wkroczyć z lekami i to od razu po postawieniu diagnozy, nie czekając na pierwsze złamania, które mogą być bezbolesne (np. złamania kręgów w większości takie są). Należy pamiętać również o kaskadzie złamań. Po złamaniu kręgu w ciągu roku u 20 proc. kobiet wystąpi następne. Badania densytometryczne to podstawa diagnostyki!

Niestety, w naszym kraju pacjenci mają utrudniony dostęp do diagnostyki z powodu niewystarczającej liczby poradni. Jest też problem z lekami nowej generacji.
– Osteoporozę leczy się bisfosfonianami. To w pełni refundowane leki starszej generacji: Alendronian i Risedronian. Jednak nie wszyscy mogą je przyjmować, np. z uwagi na chorobę refluksową lub wrzodową żołądka. Najnowszym lekiem o potwierdzonym działaniu w redukcji ryzyka złamań kręgów oraz szyjki kości udowej i złamań o innych lokalizacjach jest denosumab. Ma bardzo wygodną formę podania: to zastrzyk podskórny, aplikowany raz na pół roku – wyjaśnia dr n. med. Maria Rell-Bakalarska.
Denosumab to najnowszy lek biologiczny (w pełni ludzkie, monoklonalne przeciwciało), który wpływa na układ regulujący przebudowę kości. Nie powoduje skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, bowiem podawany jest podskórnie raz na sześć miesięcy. Można go stosować także w niewydolności nerek, stanowiącej częste przeciwwskazanie do farmakoterapii osteoporozy. Jak dowiodły badania, lek ten zmniejsza ryzyko złamań kręgów o 68 proc., a szyjki kości udowej o 40 proc.

Denosumab w Europie jest dostępny zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn, ale w Polsce ta dostępność jest ograniczona. – Bezpłatnie mogą go otrzymać kobiety, które ukończyły 75 lat, ale… pod warunkiem, że wcześniej doszło do złamania. Kobiety młodsze, po 60. r.ż. mogą go kupić z 30 proc. zniżką, ale ponownie – pod warunkiem wcześniejszego wystąpienia złamania lub nieskuteczności, lub nietolerancji (objawów niepożądanych) stosowanych dotychczas leków. Mężczyźni natomiast w ogóle nie mogą liczyć na refundację denosumabu. To absurdalne, że wkraczamy ze skutecznym leczeniem dopiero wówczas, gdy doszło do złamania. Szanse na powstrzymanie progresji choroby są wtedy dużo, dużo mniejsze – ubolewa dr Maria Rell-Bakalarska.

Pamiętajmy, by osteoporoza nie odebrała nam przyszłości, pierwsze badanie gęstości kości powinna wykonać każda kobieta w wieku okołomenopauzalnym, a potem powtarzać je co 12–24 miesiące. Panowie powinni się zgłosić na densytometrię po 65 r. ż. Niezależnie od wieku, badanie jest wskazane w przypadku osób, które przewlekle przyjmują glikokortykosteroidy lub przebyły złamanie niskoenergetyczne. Aby ułatwić porównywanie wyników, kolejne badania oceniające efekt terapii najlepiej wykonywać w tym samym ośrodku i na tym samym sprzęcie.

Hanna Kaup
foto Wikipedia

Dodaj komentarz:

Ważny komunikat

Komenda Wojewódzka Policji w Gorzowie Wlkp. wydała postanowienie o zasięgnięciu opinii biegłych lekarzy w związku z prowadzonym postępowaniem przygotowawczym w ... <czytaj dalej>

Taki kalendarz warto mieć

Dwanaście spośród tysięcy wyjątkowych fotografii Gorzowa sprzed lat autorstwa Waldemara Kućki trafiło do miejskiego kalendarza na 2020 rok. W Mikołajki, ... <czytaj dalej>

Nowy prezes Inneko

Łukasz Marcinkiewicz uzupełni skład zarządu Grupy Kapitałowej Inneko. Rada nadzorcza powołała go na stanowisko prezesa. Funkcję tę ma pełnić trzy ... <czytaj dalej>

Może zostaniesz ławnikiem?

Informacja o uzupełniającym wyborze ławników. Rada Miasta informuje o przystąpieniu do uzupełniającego wyboru dwóch ławników do Sądu Rejonowego w Gorzowie Wielkopolskim ... <czytaj dalej>

«	grudzień 2019					»
P	W	Ś	C	P	S	N
						1
2	3	4	5	6	7	8
9	10	11	12	13	14	15
16	17	18	19	20	21	22
23	24	25	26	27	28	29
30	31

Gorzowskie "wioski potiomkinowskie"

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

dlatego zadnych szczepionek nigdy nie brałem ani brać nie będe
a lewacy chcą wprowadzic szczepionki obowiązkowe <czytaj dalej>

czujemy, że anonim_8982 to paweł adrian. <czytaj dalej>

Jest pięknie ,radośnie oby tak dalej. A widać ze kogoś zazdrość bardzo zżera od środka .Nikt nikogo nie zmusza do śpiewania czy słuchania. <czytaj dalej>

"Rzadko udzielam się na forach" - może w przypadku Anonima 8982 to błąd. Takich wypowiedzi nigdy za wiele. <czytaj dalej>

Panie Andrzeju - chyba naprawdę nie warto... W sumie to jest bardzo smutne. <czytaj dalej>